蛀牙如果伤及牙神经 ，需要选择根管治疗 。根管治疗一般需要进行3次左右
，如果儿童的恢复情况不佳，在治疗期间再次发生感染的 ，则治疗时间也会更长
。昆明儿童前牙根管治疗的9种伤害？

一.昆明儿童前牙根管治疗的9种伤害

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，蛀牙初期，这是蛀坏才刚刚在牙齿表面发生腐蚀作用 ，这段时间，及时去昆明口腔医院照x光
，确定蛀坏的位置后，在蛀牙的蛀坏部位涂上一点高浓度的氟化物 ，就可以杀死龋细菌
，并且可以对牙齿进行部分还原作用。

2，蛀牙中期 ，基本上牙齿就会出现蛀洞了
，在吃东西时也会有疼痛感了 。这种情况发生时，就应该及时采取根管治疗或镶制烤瓷牙冠了 ，尽早的将蛀牙的细菌杀死
，防止它到处扩散
。

3，蛀牙晚期 ，蛀牙已经到牙髓时
，这是较严重的一步，这时的蛀牙会感到剧痛 ，牙髓很有可能已经受细菌感染而坏死，甚至还会从牙髓经牙根扩散至附近的牙周组织
，引发炎症或脓肿。这种症状发生时，就需要得进行根管治疗和镶配人造牙冠 ，更严重的时候还需要得进行拔牙再镶牙的治疗 。

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，一旦蛀牙坏已经到牙本质的时候，就应该要进行必要的根管治疗了。

牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿 、根尖周脓肿
、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症
。

人类一般每颗牙齿有1-4个根管 ，后部的牙齿根管x多。牙髓发生感染
，会造成疼痛 、颌骨感染，z终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱;根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法 。

二. 根管治疗流程：

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、术前评估：评估应该包括两个方面 ，一个方面是对患牙和患者的评估
，包括适应症选择，禁忌症有无 ，患者治疗的意愿
，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估
。

2、麻醉：术前可以使用麻醉或失活。

3 、髓腔预备：开髓前必须去净腐质 ，然后换用另一根新的车针进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶
，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准 ，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁 。

4、根管预备：在无痛
、无菌的条件下操作
，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经 、血管)
、疏通根管、测根管长度 、扩大根管
。

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、根管消毒：这一步就是给根管封药。

6、根管充填：以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔 ，封闭根尖孔
，阻止细菌再度侵入根管 。

???3.确定根管口的位置.

???4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除
。（编辑3002）